martes, 28 de julio de 2015

LA SALUD EN EL PERÚ SIGUE EN CRISIS, PERO OLLANTA NO HACE NADA

Crítica al mensaje presidencial del Sr. Ollanta Humala - 28 de julio de 2015



Dr. Pablo Pino-Lozano
Médico neurocirujano
Secretario general del Sindicato ESSALUD SIN CAS

Al parecer, los asesores del Presidente no le han informado sobre los principales problemas de la salud en el Perú. Lo que ha mencionado en su mensaje equivale a solo poner una curita sobre una herida de una extremidad con un absceso piógeno. Los supuestos logros y los anuncios sobre próximas acciones en el sector salud, como ampliar la cobertura del SIS a los recién nacidos y sus padres, el sistema de ambulancias, los ínfimos aumentos en las remuneraciones del personal de salud, etc. no tocan los problemas de fondo en la grave crisis por la que atraviesa el sector salud.

El atraso en salud en nuestro país, con respecto a los demás países latinoamericanos y del mundo entero, es creciente. No se está haciendo nada efectivo para revertir esta grave crisis. Esto es inconcebible cuando el Perú reúne las condiciones para el desarrollo. Como ya lo ha señalado, con precisión, la Academia Peruana de Salud, dos grandes deficiencias desatendidas, de larga data, explican este atraso:

1) En el aseguramiento social, la ausencia de financiamiento moderno es causa principal de que la mayoría de la población no tenga acceso al derecho a la salud ni a la atención integral.

2) En el sistema nacional de salud, la inexistencia de evaluaciones perpetúa la desactualización, con deficientes rectoría, descentralización, prestación de servicios, financiamiento y articulación.

Ambas deficiencias, o problemas, inciden negativamente en los recursos humanos y determinan la alta emigración de profesionales al extranjero, su insuficiencia en muchos hospitales, bajos sueldos y pensiones y huelgas frecuentes.

No se afronta los obsoletos financiamiento y recaudación, convertidos ahora en severos problemas soslayados. Solo la cuarta parte de trabajadores peruanos aporta al aseguramiento social en salud. El proceso de privatización encubierta de los hospitales, iniciada en el gobierno anterior, y promovida activamente por este, la persistencia del sometimiento de EsSalud al ámbito de Fonafe, el desfinanciamiento progresivo de EsSalud y la carencia de un plan de verdadera reestructuración y modernización de EsSalud, llevarán al colapso de esta institución, para perjuicio de los casi 10 millones de asegurados y derecho habientes.

Y con respecto al Seguro Integral de Salud (SIS), continúa en menos de 50 dólares al año el gasto per cápita, con una limitación sustancial de cobertura a muchas enfermedades y condiciones médicas. En la práctica, el SIS no es un seguro, es solo un programa.

Los objetivos de un sistema nacional de salud son: (a) Mejorar la salud de toda la población; (b) responder a sus expectativas y (c) protegerla contra los riesgos financieros de la enfermedad y la discapacidad. Los sistemas de salud que responden a otros objetivos, por ejemplo neoliberales, no desarrollan, sino que atrasan más.

Recordemos también que un sistema nacional de salud tiene cuatro funciones elementales para el desarrollo: (1) Rectoría. (2) Financiamiento, incluida la recaudación. (3) Prestación de servicios. (4) Generación de recursos humanos y físicos. La mayor o menor eficiencia en el desempeño de estas funciones explica las grandes brechas existentes entre los sistemas de salud que funcionan bien y aquéllos que no lo hacen.

La llamada "reforma" de salud que ha emprendido este gobierno tampoco considera estos problemas y nada se está haciendo para revertir la crisis. Más bien se ha dado prioridad al mercado que al derecho fundamental a la salud. Por ello el interés del Gobierno en las Asociaciones Público-Privadas (APP).

Para la salud, el aseguramiento y sus recursos humanos no está claro el panorama. El mensaje presidencial no ha abordado ninguno de estos problemas. Las acciones y anuncios, no son para nada suficientes para contribuir a solucionar las severas deficiencias o problemas sustanciales en el sector salud. Y lo más terrible es que se evade concertar una cabal política de Estado en salud y se insiste en un discurso político lejos de la realidad y las necesidades, propio del subdesarrollo.

El Perú debe emprender acciones, con sustento ético, solidario, financiero y técnico, hasta recuperar en salud el lugar que le corresponde en Sudamérica y que tuvo hasta la década de 1950. Pero no podemos esperar que un gobierno o un solo grupo político tenga las soluciones. Para lograr el cambio esperado es indispensable una POLÍTICA DE ESTADO EN SALUD, que sea producto de un consenso a largo plazo de todas las fuerzas políticas, académicas, sociales, gremiales, etc.; es decir, con la participación activa de todos los actores involucrados en el sector salud.

El Perú debe concertar una cabal POLÍTICA DE ESTADO EN SALUD. La resultante será un proceso exitoso de reforma, donde se afronte la crítica situación del sistema nacional de salud, del financiamiento y de los recursos humanos. También se debe lograr una verdadera Ley de Aseguramiento Social Universal en Salud: solidario, equitativo, inclusivo, ético, obligatorio, factible, moderno y progresivo, financiado con estrategias efectivas, recaudación con tecnología de última generación y una inversión mayor al promedio sudamericano.

Por lo tanto, es imprescindible organizar un amplio y moderno diálogo nacional a fin de concertar el desarrollo, terminar con la elusión de los problemas fundamentales del sector y afrontarlos con éxito.

"Hermano, hay mucho que hacer", pero ¡hagámoslo YA!

martes, 7 de julio de 2015

SINDICATO “ESALUD SIN CAS” APOYA EL PARO DEL 9 DE JULIO DE 2015, CONVOCADA POR LA CGTP



PRONUNCIAMIENTO

Los profesionales y trabajadores no profesionales de ESSALUD, representados por el Sindicato Nacional Único de los Trabajadores por Contrato Administrativo de Servicios del Seguro Social del Perú (ESSALUD Sin CAS) –sindicato afiliado a la CGTP–, se dirigen al Poder Ejecutivo, al Poder Legislativo, a la Presidencia Ejecutiva de ESSALUD, a todos los trabajadores profesionales y no profesionales de la salud y a la opinión pública en general para comunicar lo siguiente:

Denunciamos que:

1. El régimen laboral CAS –Contrato Administrativo de Servicios (DL 1057)– en ESSALUD constituye un régimen de abierta violación de los derechos laborales, derechos que fueron reconocidos por el Estado luego de arduas jornadas de luchas emprendidas durante varios años; así como desconoce diversos convenios internacionales de la OIT, además de transgredir las leyes especiales que rigen a los profesionales de la salud. Este régimen laboral constituye un sistema oprobioso y discriminatorio, agraviante e insultante para todos los profesionales y trabajadores no profesionales del sector salud, pues no respeta los principios de igualdad de trato contenidos en el Artículo 2º de la Constitución Política del Perú.

2. Siendo que el Seguro Social del Perú no desarrolla actividad empresarial conforme está expresamente reconocido por el mismo Gobierno, ha sido indebidamente comprendido en las normas de austeridad del gasto en las entidades que forman parte del FONAFE. Lo lamentable es que se prohíbe la contratación de nuevo personal, salvo las excepciones expresamente señaladas, pero se autoriza a seguir contratando por CAS; es decir, a mantener la discriminación laboral en contra de los trabajadores que por varios años se encuentran laborando bajo esta última modalidad, con beneficios y derechos disminuidos en relación con los contratados bajo el régimen del Decreto Legislativo 728.

3. Que desde que se implantó este absurdo régimen laboral especial discriminatorio en ESSALUD (junio de 2009), hasta el momento no ha habido aumento efectivo alguno en las remuneraciones mensuales, a diferencia de los trabajadores de los otros regímenes (DL 728 y 276), a quienes ESSALUD sí los ha aumentado en más del 50% de sus remuneraciones.

4. Hay una gran disparidad e inequidad en las remuneraciones de los trabajadores CAS, incluso muchos ganan hasta la mitad de lo que perciben sus propios compañeros CAS, cuando trabajan en el mismo servicio y desarrollan las mismas labores, responsabilidades y jornada laboral mensual. Hasta el momento, ESSALUD no ha cumplido en hacer efectivo la homologación o nivelación de las remuneraciones.

5. Pese a que la presidenta ejecutiva de ESSALUD Dra. Virginia Baffigo, públicamente, en el Congreso Nacional de Profesionales y Trabajadores no Profesionales CAS de ESSALUD, realizado en el auditorio del Colegio Médico del Perú, el pasado 28 de febrero declaró que no había impedimento legal alguno para incorporar a todos los trabajadores CAS de ESSALUD al régimen del DL 728, hasta el momento poco o nada se viene haciendo en ESSALUD para hacer efectiva esta medida justa y reivindicatoria.

6. Que se pretende instaurar una serie de leyes y normas que vulnerarán aún más los derechos laborales, sindicales, sociales y pensionarios de los trabajadores peruanos, indistintamente del sector donde laboren.

Por lo expuesto:

1. Demandamos al Poder Ejecutivo y a ESSALUD a incorporar a todos los trabajadores profesionales y no profesionales contratados por CAS –Contrato Administrativo de Servicios– al régimen del Decreto Legislativo 728, en el más breve plazo, sin nuevo concurso y respetando sus años de servicio en ESSALUD, habida cuenta de que no se trata de nuevos ingresos.

2. Pedimos que ESSALUD recupere su autonomía, que sea liberado del ámbito de la regulación presupuestaria del FONAFE (Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado), pues no es una empresa del Estado.

3. Pedimos al Congreso de la República que considere como un tema prioritario la discusión y aprobación del Proyecto de Ley N° 3174/2013-CR, que incorpora a los profesionales y trabajadores no profesionales CAS de EsSalud al régimen laboral del DL 728.

4. Exigimos a ESSALUD la homologación de las remuneraciones de todos los trabajadores CAS de EsSalud.

5. Exigimos que los médicos generales puedan acceder al Residentado Médico sin tener que renunciar a sus plazas.

6. Nos solidarizamos y respaldamos el PARO NACIONAL del 9 de julio, convocado por la Central General de Trabajadores del Perú (CGTP) para exigir, entre otros, lo siguiente:

a) Una lucha frontal contra la corrupción, impunidad y la inseguridad ciudadana delincuencia.

b) Respeto irrestricto a los derechos laborales.

c) Atención a las demandas de los trabajadores públicos y privados.

d) Incremento urgente y progresivo de la Remuneración Mínima Vital, de acuerdo a la canasta básica familiar (S/. 1500). Aumento general de sueldos, salarios y pensiones de jubilación. No al alza del costo de vida.

e) Derogatoria y/o modificatoria de los artículos de la ley SERVIR (Ley 30057), que precarizan el empleo público. Pago de la deuda social a los trabajadores estatales.

f) Derogatoria del Decreto Supremo 013-2014 y archivamiento del Proyecto Legislativo 4008, que permiten despidos masivos y vulneran derechos laborales.

g) Promulgación de una Ley General del Trabajo, justa y democrática. No más regímenes laborales “especiales” injustos, discriminatorios y oprobiosos.

h) Defensa de la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo, sin recortes.

i) Derogatoria de las leyes de tercerización y discriminación laboral, así como de la ley de MYPES.

j) Defensa del derecho a la salud, seguridad social y educación públicas, de calidad y gratuitas.

k) Defensa de ESSALUD y su autonomía frente a FONAFE.

l) Rechazo a las privatizaciones de las empresas estratégicas y servicios esenciales. Rechazo a la privatización encubierta de ESSALUD.

m) Reforma del sistema pensionario público que considere al privado como complementario. Transparencia de las AFP.

n) Respeto al trabajador con discapacidad.

o) Modificación de la Ley del Presupuesto Nacional para el 2015, en lo referido a los beneficios de los trabajadores.

p) Vigencia plena de la negociación colectiva, tanto en el sector público como en el privado. Ratificación del Convenio 154 de la OIT, sobre la promoción de la negociación colectiva.

q) Asimismo, rechazamos la Sentencia N° 05057-2013-PA/TC, del Tribunal Constitucional del Perú (caso Huatuco), que facilita los despidos masivos e impide la reposición de los trabajadores del sector estatal.

Lima, 7 de julio de 2015.

DR. PABLO PINO-LOZANO
Secretario General

DR. MARCO MIRANDA CASTILLO
Secretario de Organización